Tout savoir sur les offres et garanties de mutuelle

Perdu dans le choix de vos garanties pour votre mutuelle santé ? Sachez qu’il existe 4 postes de frais de santé importants : l’optique, le dentaire, l’hospitalisation et les soins courants. Voici des conseils malins pour choisir les meilleures garanties pour votre complémentaire santé.

Optique
L’optique est très mal remboursée par la sécurité sociale. En effet, voici un descriptif de ce que vous gagnerez sans complémentaire santé.

La sécurité sociale indemnise à hauteur de 60% de la base de remboursement.

Les remboursements proposés par l’assurance maladie sont faibles c’est pourquoi, si vous avez des problèmes de vue, il est propice de choisir une bonne garantie optique lors de la souscription de votre complémentaire santé.

Une mutuelle à 100% en optique peut vous rembourser non pas la totalité des frais de vos lunettes mais une partie selon la base de remboursement imposée par la sécurité sociale. Si vous devez acheter une paire de lunettes à 150€, vous serez remboursés environ 3€ par verre en cas de vue simple. Donc vous devrez payer 147€.

Prendre une complémentaire santé avec une garantie optique à 600€ augmentera le prix de vos cotisations en conséquence. Sachez faire l’équilibre entre le total de remboursements en optique et le coût de vos cotisations.

Dentaire
La garantie dentaire couvre tous les frais de consultation chez le dentiste et les soins dentaires tels que le détartrage, l’extraction dentaire, le traitement des carries…

De même, elle indemnise les poses de prothèses dentaires ou l’implant dentaire.

La sécurité sociale rembourse très mal les frais dentaires. En effet, la base de remboursement est fixée à 107,50€ et elle indemnise 70% de ce prix. L’autre partie est à la charge du patient.

Si vous faites parties des personnes qui consultent leur dentiste une fois par an, la mutuelle de la sécurité sociale vous suffit amplement pour rembourser vos frais de consultations. En revanche, si vous avez besoin de visites régulières chez le dentiste à cause d’implants dentaires ou traitements de carries, une mutuelle santé avec un bon niveau de remboursement pour le dentaire est conseillée pour rentabiliser vos visites.

Hospitalisation
Souvent, l’hospitalisation pousse les particuliers à choisir une complémentaire santé. Cela s’explique par les faibles indemnisations de la sécurité sociale : 80% du prix fixé par la base de remboursement de la sécurité sociale. Le prix de vos hospitalisations est variable selon l’importance de l’hospitalisation mais il tourne autour de 1000€ et plus. D’autant plus que des annexes comme la chambre individuelle, le dépassement d’honoraires, la garde des enfants, les frais de transports, la télévision ne sont pas remboursés par la sécurité sociale. Néanmoins, certaines opérations médicales sont remboursées à 100% tel qu’un acte chirurgical important ou l’hospitalisation d’une femme enceinte pendant les 4 derniers mois de grossesse.

En définitive, de nombreuses raisons nous poussent à opter pour une mutuelle santé. Il est d’ailleurs avisé de prendre la garantie hospitalisation car tous peut arriver (accidents de travail, de sport, maladie grave …). Il vaut mieux prévenir que guérir dans ce cas.

Soins courants (consultation médecin, pharmacie, laboratoire …)
Généralement, l’achat de médicament n’est pas la raison principale pour choisir une mutuelle santé. Cette garantie est choisie à cause des régulières consultations chez le médecin ou pour les analyses dans un laboratoire. Le prix fixé par la sécurité sociale s’élève à 25€. La mutuelle santé règle une partie des 7€ du ticket modérateur qui devrait être à votre charge, mais vous réglez 1€ obligatoirement pour la participation forfaitaire.

Médecine douce
N’étant pas reconnue par l’ordre des médecins, la médecine douce est une médecine employant des moyens naturels. Elle n’est donc pas remboursée par la sécurité sociale. C’est pourquoi si vous êtes amateur d’ostéopathie, il est préférable de prendre en plus de vos garanties de complémentaire santé, l’option médecine douce. Le prix des remboursements est variable selon la mutuelle choisie.

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